Oppositionel adfærdsforstyrrelse: Årsager, symptomer og behandling

Oppositionel adfærdsforstyrrelse involverer tilbagevendende mønster af negativ, trodsig, ulydig og fjendtlig adfærd rettet mod autoriteter. Mens denne lidelse har vigtige klinisk relevans, meget lidt er kendt om det; sandsynligvis fordi mange specialister betragter det som en variant eller manifestation af adfærdsforstyrrelser. I den forbindelse skal det bemærkes at lide oppositionel adfærdsforstyrrelse stiger risikoen for at udvikle adfærdsforstyrrelser adfærd og manifestere en antisocial personlighed i voksenalderen, men bør ikke identificeres med sig selv adfærdsforstyrrelser.
Det anslås, at lidelsen har en oppositionel befolkning prævalens på mellem 2 og 16%. Næsten 75% af tilfældene er relateret til en forstyrrelse af opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse, så meget, at mellem 40 og 60% af børn, der har diagnosticeret en lidelse Attention Deficit Hyperactivity ender udvikle en oppositionel adfærdsforstyrrelse .
Generelt børn med oppositionel adfærdsforstyrrelse ofte identificeret i de tidlige alder af to eller tre år, fordi deres adfærd er meget forstyrrende, selv at skabe problemer i familien.
Den Diagnostiske håndbog for psykiske forstyrrelser specificere, hvad de vigtigste symptomer på oppositionel adfærdsforstyrrelse er:
- Et mønster af negativ, fjendtlig og trodsig adfærd strækker sig mindst seks måneder, og som er til stede fire eller flere af følgende problemer:
1. vrede og bryder ind raserianfald
2. Diskuter med voksne
3. aktivt trodser eller nægter at voksne opfylde deres krav
4. bevidst irriterer andre
5. Han beskylder andre af deres fejl eller dårlig opførsel
6. Det er nærtagende eller let irriteret over andre
7. Wrathcaster og vrede
8. hadefuld eller hævngerrig
- klinisk signifikant svækkelse er tydeligt i den sociale eller akademisk aktivitet
- De adfærd ikke forekommer udelukkende i løbet af en psykotisk lidelse eller en stemning lidelse.
Den væsentligste forskel mellem oppositionel adfærdsforstyrrelse og andre former for asocial patologier er, at disse børn ikke overtræder loven eller de grundlæggende rettigheder andres. På samme måde, har barnet ikke stjæle og viser ikke destruktiv adfærd, grusomhed eller mobning. Den konkret tilstedeværelse af nogen af ​​disse former for adfærd ville udelukke diagnosen.

Hvad er årsagerne til oppositionel adfærdsforstyrrelse?


Den præcise årsag til denne lidelse er ikke kendt, men der er to store teorier, der forsøger at forklare, hvorfor hans udseende. Udvikling teori foreslår, at vanskelighederne begynder, når børnene er mellem en og to et halvt år gammel, fordi de har svært ved at lære at adskille og blive uafhængig af den person, som de er følelsesmæssigt knyttet. Således ville den "dårlige opførsel" være en forlængelse af de normale udviklingsmæssige problemer, der ikke er blevet ordentligt løst i de tidlige år af livet.
Desuden læringsteori viser, at de negative karakteristika oppositionel adfærdsforstyrrelse læres holdninger er, men en afspejling af virkningerne af negativ forstærkning teknikker, der anvendes af forældre og autoriteter. Således antages det, at anvendelsen af ​​negativ forstærkning øger hyppigheden og intensiteten af ​​modstandere adfærd hos børn, som således formår at henlede voksne og får den ønskede interaktion.
Især mener jeg, at en teori ikke nødvendigvis udelukker hinanden, og også forstås andre kausale faktorer som personlighed eller temperament af barnet og udvikling af stressende begivenheder såsom skilsmisse blandt forældre, familiemæssige problemer eller sygdomme.
Faktisk flere specialister sagde, at en stærk temperament er placeret i bunden af ​​oppositionel adfærdsforstyrrelse, kan stressende begivenheder virke som en udløser af lidelsen mens holdninger forældre og deres kontrol over uregerlige adfærd børn er nøglen til at føre til forstyrrende og udfordrende opførsel faktor.
Når denne betingelse ikke er løst, ungdomsårene alvorlig skoleproblemer opstår som regel, fordi børn er særligt hård og ubehagelig, præsentere vanskeligheder med relationer til lærere og med venner.
Det er klart, at behandlingen af ​​oppositionel adfærdsforstyrrelse i mange tilfælde involverer ikke kun psykoterapi, men også farmakologi, anvende selektive reuptake inhibitorer af serotonin og andre lægemidler, såsom methylphenidat, atomoxetin og i ekstraordinære tilfælde risperidon.
Hvis vi henviser til adfærdsmæssige behandlinger, en af ​​de mest udbredte programmer er Defiant Børn, hvor forældrenes engagement ses gennem en række systematiserede meget velstrukturerede retningslinjer og rettet mod barnet til at erhverve en række positive adfærd, hjælpe dem med at få succes i skolen og i deres sociale relationer.
En anden type terapeutisk tilgang til oppositionel adfærdsforstyrrelse er Collaborative problemløsning, hvor forstyrrende adfærd som ufleksible og eksplosive adfærd er forstået. Her starter vi fra tanken om, at barnets adfærd skyldes en forsinkelse i udviklingen af ​​kognitive færdigheder specifikke, så programmet fokuserer på den lille lære at regulere følelser, udvikle tolerance over for frustration og evnen til at løse problemer.